一机建立医疗互助保障机制避免职工因病致困插秧机

一机建立医疗互助保障机制避免职工因病致困

杜国良是中国兵器工业集团内蒙古第一机械集团有限公司精密设备维修安装公司的一名普通职工，今年2月份，因突患急性心肌梗死需做心脏支架介入治疗，昂贵的医疗费使他一筹莫展。虽然医保为其报销一大部分费用，但还有一部分需要自己负担。这时公司出台了职工医疗互助保障机制，他主动交纳了100元互助金，没想到，按照职工医疗互助保障实施办法，他又得到了9601元的保障资金，解了燃眉之急。

像杜国良这样的患病职工，只是此次一机集团实施职工医疗互助保障机制受益的一个代表。自今年3月份开始制定实施职工医疗互助保障机制以来，第一批次就有12名职工享受到这样的待遇，共计报销费用48571元。

一机集团始终坚持以人为本，时刻把职工的利益放在心坎上，认真把解决职工的事情落实在行动上，始终把职工当做企业的主人翁看待，公司党委把“职工利益无小事”当成工作的座右铭。特别是党的群众路线教育实践活动开展以来，一机集团把让职工群众满意作为进一步转变工作作风，衡量检验活动取得成效的最主要标准，集团公司领导深入到职工群众当中，认真听取职工群众心声，切实解决职工群众反映的实际问题。而设立医疗互助保障基金，完善医疗保障机制，最大限度减少职工的后顾之忧是党的群众路线教育实践活动落地的具体实例，也是今年公司为职工办的十件好事之一。

为进一步减轻职工医疗负担，切实解决职工因病致困、因病返贫问题，一机公司专门成立了职工医疗互助保障工作领导小组。董事长、党委书记白晓光任组长，党委副书记、工会主席刘良任副组长，公司有关部门领导为成员，下设办公室负责日常工作。为把这项工作做细做实，相关部门领导还到有关企业进行实地调研，学习借鉴好的经验和办法，并深入到职工群众当中了解所需、所想。根据公司实际，经过充分酝酿，出台并建立了职工医疗互助保障机制实施意见。

一机公司职工医疗互助保障工作领导小组负责职工医疗互助保障办法的制定，保障金筹集、使用、管理的综合协调，特殊问题的协调处理。公司工会负责组织保障金的筹集，保障金的帐务处理，保障金管理、使用情况的监督。医保中心负责参保职工基础信息的日常维护，保障金的审核和支付，保障金使用情况的统计分析。权益管理部(法律事务办公室)负责职工医疗互助保障方面的法律咨询服务，处理职工医疗互助保障方面的法律事务。各单位工会负责本单位参保职工保障金的收取和上交，本单位参保职工基础信息的报送、参保职工身份的确认和享受医疗互助保障待遇职工的联系。并要求各单位要把此项工作作为党的群众路线教育实践活动的一项重要成果，高度重视，精心组织，切实把好事办好。充分利用各种宣传手段，做好政策宣传解释工作，动员广大职工踊跃参保，充分享受医疗互助保障待遇。

为使医疗互助保障金惠及到每个职工，公司规定职工医疗互助保障对象是已参加基本医疗保险，并且自愿参加医疗互助保障的在职职工(工会会员)。保障范围包括由于自身免疫力低下导致的自然疾病，住院(含转院)及已备案的门诊报销病患者治疗发生的医疗费，进入医保统筹基金支付范围，按医保比例报销后剩余的部分。一个年度内，个人自负5000元以上的部分纳入职工医疗互助保障范围，全额报销;个人自负5000元(含5000元)以下的部分不纳入职工医疗互助保障范围。

职工医疗互助保障金主要来源于职工个人交纳、工会经费、困难职工帮扶救助基金三个渠道。三年为一个保障周期。一个保障周期内，职工个人交纳标准为普通职工100元、科级干部200元、处级干部500元、总部领导1000元。每年从公司工会经费中划拨100万元，从集团公司困难职工帮扶救助基金中划拨50万元。当期保障金出现不足，由公司工会经费和困难职工帮扶救助基金按2：1的比例补充，参保职工个人不再补交;当期保障金产生结余，转入下一个保障周期使用。广大职工踊跃参与到这项工作中，到目前为止，全公司15328人参加了医疗互助保障，占公司职工人数的96%以上，筹措资金170余万元，成为集团公司首家建立医疗互助保障机制的单位。

为确保职工医疗互助保障金的交纳到位，由各单位工会按标准收取、登记参保职工医疗互助保障金，并于每个保障周期的首年2月25日前，统一上交集团公司工会财务。新参保职工在办理医保参保手续的同时，所在单位工会收取医疗互助保障金，并于当月上交集团公司工会财务。从参保次月起享受医疗互助保障待遇。首次不参加医疗互劲保障的职工，视同自动放弃享受医疗互助保障待遇的权利，以后不再补办。调离、辞职、除名、死亡等终止劳动合同的职工，从调令下达之日起自动停止享受医疗互助保障待遇。

每年2月底前，一机公司工会将本年度职工医疗互助保障金一次性预付医保中心，由医保中心存入职工医疗互助保障金专户，用于日常支付。医疗互助保障费用的支付，医保中心每月20日对医疗互助保障费用进行汇总。参保职工进入医保统筹基金支付范围的费用，按医保比例报销后，个人自负部分单次或累计超过500O元的，通过参保职工所在单位工会，通知患者或家属签字确认，医保中心通过网银支付。为便于统计操作，医疗互助保障费用统计时段，以医疗费用实际报销时间为统计节点。参保不足一年按一年计算，当年医疗费用延误报销，纳入下一年度统计范围。每年3月底前，医保中心将上年职工医疗互助保障金使用情况书面报公司工会审批，医保中心据此作为核销职工医疗互助保障金的凭证。三年为一个保障周期，首个保障周期从2014年3月1日开始。

以人为本办实事，实实在在暖人心。首批受益的力克橡塑公司职工张兴亮说，我和爱人都是公司的职工，今年公司3月份开始实施医疗互助保障金机制后，我们都积极交纳了救助金，想的是一个人有困难，大家都来帮助。没想到的是我由于股骨头坏死，4月份住院治疗，除去医保报销外，又从医疗互助金中给报销了2251元，而且后续如果只要看病，只要属于统筹范围内，还可以连续报销，我觉得这是公司为广大职工群众办的大好事。

心里装着职工群众、凡事想着职工群众、工作依靠职工群众，一机集团通过一系列具体措施，真心实意为群众办实事，确实让职工群众看到了变化，也进一步增进了干群关系，激发了职工的工作热情，有力的促进了生产经营，为推动实现企业科学发展、职工幸福健康奠定了基础。

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